ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Семья – основа и опора государства, а дети – надежда на будущее не только родителей, но и нашей страны. Поэтому для редакции журнала «Мамина Азбука» Надежда Семеновна Брезгина, акушер-гинеколог, директор медицинского центра «Здоровье семьи и брака» поделилась самыми острыми вопросами, возникающими при планировании семьи.

Надежда Семеновна Брезгина

СКОЛЬКО ДЕТЕЙ ИМЕТЬ В СЕМЬЕ?
Самое оптимальное решение – рождение троих детей: двое вместо родителей и третий для прироста населения и процветания России. Благодаря социальным реформам Российского правительства повысилась рождаемость и увеличилась доля повторных родов. Рождение только желанных и любимых детей – это и есть планирование индивидуальной семьи, которое зависит от социально – экономических возможностей семьи, стабильности брака, здоровья и возраста супругов. В России до сих пор, к сожалению, смертность опережает рождаемость.
АБОРТ КАК МЕТОД ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
Аборт опасен для женского здоровья и приводит к хроническим заболеваниям органам малого таза, бесплодию и внематочной беременности, невынашиванию последующей беременности, заболевания молочных желез. В России 5 женщин детородного возраста из 100 планируют свою семью путем прерывания нежелательной беременности и ежегодно это составляет 2-3 миллиона абортов, т.е. каждые 2 минуты прерывается 5 беременностей. В 11% это молодые девушки до 19 лет. Очень большую тревогу вызывают подростки, рано начавшие половую жизнь с частой сменой половых партнеров.
Ежегодно более 2000 девочек до 14 лет прерывают свою первую беременность абортом. Любопытства ради и «за компанию» приобретаются вредные привычки: наркотики, алкоголь и курение. Не исключается и возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые приводят к хронизации воспалительных гинекологических заболеваний.
ВОЗМОЖНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ АБОРТА
Существует относительная безопасность аборта и это зависит от срока беременности. Так, вместо выскабливания, травматичного для матки, возможна вакуум-аспирация плодового яйца из матки (аппаратное отсасывание) до 6 недель беременности и это квалифицируется как мини-аборт. При беременности 10-12 недель так же возможна вакуум-аспирация, но она при таких сроках не исключает дополнительного выскабливания полости матки. В современных условиях самым безопасным является медикаментозный аборт. Он производится до 6 недель беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации) в амбулаторных условиях с назначением медикаментов. УЗИ-контроль эффективности этого метода необходим через 10-14 дней. В редких случаях проводится вакуум – аспирация сгустков крови или остатков плодного яйца. При незащищенном половом акте возможна экстренная контрацепция приемом постинора или его заменителей в первые 2 дня.
Таким образом, прерывание нежелательной беременности – это не только физическая, но и психологическая травма с возможными ранними и поздними осложнениями. Помните и о том, что попытка при беременности вызвать кровотечение своими средствами квалифицируется, как криминальный аборт и представляет собой опасность возможной потери не только здоровья, но даже жизни.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ – КОНТРАЦЕПЦИЯ
Контрацепция сохранит здоровье будущей матери с возможностью только планирования желанной беременности.
Давайте познакомимся с методами контрацепции.
БАРЬЕРНЫЙ И ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ
Для женщин: это многочисленные таблетки, свечи, кремы, обладающие способностью «убить» сперматозоиды. Они так и называются – спермициды. Можно подобрать резиновый колпачок на шейку матки и усилить его контрацептивное действие добавлением спермицидных средств во внутрь колпачка.
Для мужчин: наиболее применим мужской презерватив, который имеет многовековую историю и дошел до наших дней в виде удобного эластического изделия из латекса. Правильно подобранный презерватив надежно защищает партнеров от ИППП, вирусных гепатитов, СПИДа и других инфекций.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
Для женщин: прежде всего это «календарный» метод и им пользуются от 17 до 30% пар. При стабильном менструальном цикле с помощью измерения базальной (в прямой кишке) температуры возможно определение овуляции. Необходимо знать, что измерение базальной температуры проводится ежедневно 2-3 месяца в 6-7 часов утра на вставая после сна. Перед овуляцией температура резко падает, а потом под влиянием гормона прогестерона понимается до 37-37,1-37,2 градусов. Что такое овуляция? Это выход созревшей яйцеклетки из яичника, т.е. наиболее опасный период для зачатия и чаще всего это середина менструального цикла. Зная об этом, женщина считает безопасным для зачатия незащищенный половой акт в пред и послеменструальные дни. Но возможная стрессовая ситуация, изменение климатических условий и другие экстремальные причины могут ускорить или отсрочить овуляцию. Кроме того, беременность может наступить за счет «старых» сперматозоидов благодаря хорошей индивидуальной их жизнеспособности от полового акта в предполагаемые безопасные дни.
Для мужчин: условно к физиологическим относят метод прерванного полового акта. Он возможен только у здоровых партнеров и не всегда надежен в плане контрацепции. В мочеиспускательном канале мужчины еще в предэякуляционный период содержится до 1 млн сперматозоидов, за счет которых может наступить незапланированная беременность. Методом прерванного полового акта пользуются 10% пар, особенно первые годы брака или совместного проживания. Отсутствие материальных затрат – достоинство этого метода, хотя он имеет существенные недостатки. Высок показатель контрацептивных неудач от 18-20%. Кроме того, при длительном использовании прерванного полового акта наблюдаются сексуальные и неврологические расстройства партнеров.
Оба физиологического метода планирования семьи имеют риск инфицирования ИППП, вирусным гепатитом, СПИДом и другими заболеваниями. Его можно рекомендовать не постоянно, а как эпизодический вариант для партнеров, оказавшихся в особых обстоятельствах.
ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ – ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ (ВМС)
Доля ВМС, как современный метод планирования семьи, неоправданно низка в России, всего 19% женщин доверяют ВМС. История ВМС более 100 лет и исходит к 1909 г. В настоящее время есть большое количество ВМС, различных по форме и содержанию меди или серебра и от их количества зависит срок действия: медьсодержащие - 5 лет, с серебром до 8-10 лет. ВМС обладает высоким контрацептивным свойством и удобна в использовании. Кому противопоказана ВМС? У женщин с обильными менструациями усилится при ВМС кровопотеря и может привести к анемии (малокровию). Наличие миомы матки, заболевания шейки матки, ИППП и эндометриоз – противопоказание к ВМС. Нерожавшим также не желательно ВМС – может привести к бесплодию в результате асептического (не инфекционного) воспаления полости матки.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК) – СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
Самое замечательное открытие ХХ века в охране здоровья женщин – это создание комбинированных оральных контрацептивов (КОК). За 50 лет они совершенствовались и адаптировались к женскому организму. В состав ОК входят микродозы эстрогенов и гестагенов родственные яичниковым гормонам.
К сожалению, доля гормональной контрацепции составляет только 14,6% пар, остальные просто не доверяют, слово «гормональный» их отпугивает. Какие достоинства КОК? Это самая надежная контрацепция с подавлением овуляции, нормализация менструального цикла при обильных и длительных менструациях, профилактика доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, с учетом уплотнения слизи в шеечном канале матки снижается риск заражения ИППП. Кроме того, такие современные КОК как «Жанин», «Ярина» и «Джес» улучшают состояние кожи, ногтей, волос, уменьшают избыточную волосатость на лице и теле, влияют на нормализацию веса, благоприятны для центральной нервной системы, улучшают сон. КОК успешно лечат синдром поликистозных яичников, который характеризуется избыточным весом и волосатостью, редкими менструациями, бесплодием. Использование КОК избавляет женщин от страха нежелательной беременности, позволяет партнерам испытывать повышенное сексуальное удовлетворение. В условиях отдыха, командировки возможен прием КОК в непрерывном режиме (без менструации).
В настоящее время имеется большой выбор КОК для успешного планирования семьи, и, главное, для сохранения здоровья женщины и матери и ею здоровых детей. Только здоровая мать может дать жизнь здоровому ребенку.

 Надежда Семеновна Брезгина,
акушер-гинеколог,
директор медицинского центра
«Здоровье семьи и брака»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.





Powered by Joomla!®. Developed by: Joomla chess template  Valid XHTML and CSS.