ОТ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

Как подойти к обсуждению последнего – очень ответственного – месяца беременности и предстоящих родов желанного и здорового ребенка? Для начала надо понимать, что самочувствие родителей отражается на малыше, и будущие мамы с папами в равной степени несут ответственность за здоровье их ребенка.  Для предупреждения возможных осложнений во время беременности и родов каждой супружеской паре необходима прегравидарная подготовка (от латинского gravida – беременность, pare – предстоящая), т.е. подготовка обоих родителей к беременности, выявление у них возможных заболеваний и их лечение. О том, как правильно пройти путь от прегравидарной подготовки к родам нам рассказала Надежда Семеновна Брезгина, акушер-гинеколог, директор медицинского центра «Здоровье семьи и брака».

К подготовке относится и заблаговременный отказ от вредных привычек. Ведь курение, алкоголь (в том числе – пиво) и наркотики не только укорачивают вашу жизнь, но и отнимают здоровье у вашего ребенка. Как правило, такие детки мало весят и ослаблены, подвержены частым заболеваниям, переходящим в хронические формы. Особенно тяжело приходится новорожденным у матерей (или супругов), которые злоупотребляют наркотиками. Едва родившись, несчастная кроха уже страдает от «ломки» из-за отсутствия наркотических веществ, к которым она привыкла в материнской утробе.  И если вы планируете ребенка – пришла жизненная необходимость покончить с опасными зависимостями! Помните еще и о том, что дети, рожденные в семье с вредными привычками, в трудном подростковом возрасте и в сложных жизненных обстоятельствах особенно подвержены риску пойти по стопам своих родителей.
ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА НАЧИНАЕТСЯ ЗА 3–4 МЕСЯЦА ДО НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ. В это время будущей маме необходимо организовать для себя условия полноценного питания и достаточного сна (7-8 часов). Регулярные менструации, особенно обильные и длительные, приводят к возможной анемии (малокровию), поэтому женщине могут прописать оральные контрацептивы, которые уменьшают количество теряемой крови и по объему, и по длительности. Целесообразно в питание включить мясо (баранину, телятину, птицу, печень), овощи и фрукты.
При наличии запоров, вызывающих интоксикацию организма,  а при беременности – и угрозу ее прерывания, показаны фрукты и овощи, содержащие не только витамины и микроэлементы, но и клетчатку, нормализующую функцию желудочно-кишечного тракта.
ЗА 2–3 МЕСЯЦА ДО ЗАЧАТИЯ необходимо начать принимать препараты, содержащие 800 мкг фолиевой кислоты и 60 мкг железа, а также набор микроэлементов. К таким препаратам относится, например, «Элевит Пронаталь. Подобные препараты желательно продолжать применять как во время беременности для профилактики развития у плода пороков (на 92%), так и после неё – во время грудного вскармливания малыша.
Наконец, НАСТУПИЛА ДОЛГОЖДАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. В этот ответственный период женщине требуется повышенное внимание, теплые положительные эмоции со стороны родных и близких. Это важно не только первые три месяца – период формирования плода – но и на протяжении всей беременности. Для правильного развития плода надо позаботиться, чтобы в организм поступали все необходимые элементы и витамины. Так, для правильного формирования щитовидной железы у малыша необходим йод, который содержится в морской капусте, в йодированной соли. Формирующиеся и растущие кости внутриутробного плода требуют кальций, который при его недостатке в пище щедро отдает будущая мама, обрекая себя на потерю зубов и размягчение костей. Как это предотвратить? Творог, сыр и другие молочные продукты богаты кальцием. Но усваивается он в организме с участием витамина D, который синтезируется в небольшом количестве из холестерина при солнечном свете (с 11:00 до 15:00) не меньше 2 раз в неделю. Солнцезащитные средства,  смуглая кожа, загрязненная окружающая среда уменьшают действие солнечного света. Суточная доза витамина D 600–800 мкг – это 2 таблетки в сутки. Недостаток витамина D в организме мамы может привести к преждевременным родам.
Большое значение при беременности имеет также правильный ПОДБОР ОДЕЖДЫ И ОБУВИ. В одежде главное – удобство и безвредность. Стоит подбирать платья, костюмы или комбинезоны не обтягивающие, а сидящие свободно. Ткани должны быть натуральными, а в случае прилегания к телу, хлопоковыми. Кожа обладает дыхательной и выделительной способностями, это – своего рода «третье легкое» и «третья почка». Хлопок хорошо впитывает кожные выделения, но беременной необходима каждодневная забота о чистоте кожи. Душ можно принимать ежедневно, а ванна противопоказана из-за возможной угрозы прерывания беременности. Бюстгальтер рекомендуется также из хлопка, с широкими лямками, а чашечки должны поддерживать молочные железы, но не сдавливать их – ведь грудь увеличивается, готовясь к кормлению.
С 22–24 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО НОСИТЬ ДОРОДОВОЙ БАНДАЖ, который стоит одевать и снимать только в положении лежа. Бандаж поддерживает растущую матку, а кроме того, уменьшает возможность кожных растяжений, улучшает кровообращение в ногах, предупреждает отеки. Обувь во время беременности должна быть удобной, на низкой платформе или на небольшом каблуке с обязательным задником. Это позволяет избежать возможных травм из-за размягчения связок и сухожилий, а также изменения центра тяжести из-за растущего животика.
ГОРМОНАЛЬНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА во время беременности ослабляет сексуальное влечение, особенно в первые 3 месяца. За 12–14 недель беременности матка поднимается выше лона, и она очень чувствительна к тяжести и давлению. Пришла пора отказаться от привычных сексуальных отношений и перейти на новые варианты, чтобы не испытывать матку на прочность. А в 28–30 недель беременности во время активного секса возможно вскрытие плодного пузыря с излитием околоплодных вод и последующим рождением недоношенного ребенка. Супружеская пара может подарить друг другу нежность и ласки, испытывая удовольствие не от самого полового акта, а от того, что ему предшествует и сопровождает.
В ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ женщина особенно нуждается в заботе и внимании, ведь он – самый ответственный. Следует питаться полноценно, но небольшими порциями, при этом избегать острого, кислого и соленого. Диспансерное наблюдение врачом женской консультации обеспечивает беременной постоянный контроль ее здоровья и при необходимости проведение профилактического или амбулаторного и стационарного лечения. За счет растущих матки и плода, плаценты и околоплодных вод увеличивается вес беременной. Физиологическая прибавка веса – 400 грамм в неделю. Повышенное нарастание веса может быть связано со скрытыми отеками. При их выявлении необходимо ограничение жидкости до 0,8–1 литра с проведением разгрузочных дней (один раз в 7–10 дней съедать до 1,5 кг яблок, исключая другие продукты и воду). Если отекают ноги, их надо класть на свернутое одеяло придавая им приподнятое положение. При отеках ног показана госпитализация.
Важно своевременно ПОДГОТОВИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ к грудному вскармливанию малыша, не должно быть трещин сосков и мастита. Последние 1,5–2 месяца необходимы воздушные ванны с обнажением грудных желез на 10 минут 2 раза в день. Соски полезно обтирать грубым полотенцем (лучше вафельным). В особом внимании нуждаются плоские соски, мало приспособленные к грудному вскармливанию. Необходимо ежедневно с ними работать: левой рукой поддерживать грудную железу, а правой указательным и большим пальцами вытягивать сосок с предварительным смазыванием вазелином или жирным кремом. Такая подготовка нужна и для обычных сосков.
СПОРТ, ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ – нужна и полезна. Но из спортивных занятий следует исключить поднятие тяжестей, коньки, горные лыжи, силовые упражнения – те виды, где есть возможность падения и трясения тела, так как все перечисленное может привести к прерыванию беременности. Можно рекомендовать гимнастику, не вызывающую неприятных ощущений.
Для ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ в женских консультациях проводятся специальные занятия с беременными, также есть «школы молодой матери» по уходу за новорожденными. Занятия могут быть групповыми и индивидуальными. На них беременные учатся глубоко дышать и задерживать дыхание, эффективно взаимодействовать с ведущими роды врачом и акушеркой. Схватки при родах могут быть безболезненными, малоболезненными и болезненными. Во время них роженица может лежать, вставать, а при желании – ходить. При болезненных схватках возможно самообезболивание  –  например, при болях внизу живота следует проводить нежные поглаживания открытыми ладонями снизу с переходом на боковые поверхности. Движения с усилием дадут обратный эффект. Однако при болях в пояснице массаж делается с силой, круговыми движениями, руки должны быть сжаты в кулаки. Помните о необходимости глубокого дыхания между схватками, а потом и потугами для восстановления сил не только роженицы, но и появляющегося на свет ребенка. Ведь при родах малышу приходится нелегко: он испытывает давление от сокращающейся матки и недостаток кислорода, разделяет с мамой ее неудобства и трудности.
Особенно ответственный период рождения – ПОЯВЛЕНИЕ НА СВЕТ САМОЙ КРУПНОЙ ЧАСТИ – ГОЛОВКИ ПЛОДА, которая выводится вне потуги во избежание травм родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности. При возникновении потуги ее необходимо контролировать задержкой дыхания или стараться дышать глубже. Но крик новорожденного мгновенно компенсирует все только что пережитые трудности.
В современных условиях возможны партнерские роды, когда муж своим присутствием и добрым словом поддерживает жену во время процесса. После благополучных родов мама с ребенком переводятся в палату совместного пребывания, где первые дни за малышом ей помогают ухаживать детский врач и медсестра, обучают грудному вскармливанию. Через 5–7 дней мама с новорожденным выписывается домой. Хорошо, если дома молодой маме помогут ухаживать за ребенком родственники или просто близкие люди.

Надежда Семеновна Брезгина,
акушер-гинеколог,
директор медицинского центра
«Здоровье семьи и брака»



 

 

 

 

 

 

 

 

 




Powered by Joomla!®. Developed by: Joomla chess template  Valid XHTML and CSS.